老年男性，昨天开始右手不自主搓捏动作，自己无法控制，无头痛，头晕。今天中午叫我出诊，症状同前。查体:血压180、80，神清语利，无面瘫，眼球活动自如，上肢右手搓捏动作，肌力可，双侧对称，浅感觉正常，对称。生理反射正常，下肢肌力可，无病理反射，触，痛觉存在，双侧对称，心肺听诊无异常。老太说晚上睡觉老头右手也那样搓捏。既往史：高血压史。脑梗史。无明显后遗症。诊断：脑梗塞？要求家属做ct,家属说老头年事以高，不去做了，让我看着治一下。治疗:诊断不明，不好下药。勉强小盐水250毫升加脉络宁2支日1静点，口服阿比，伲福达，脑复康，甲钴胺。求高手诊断，如何治疗。